T.M.S - lombalgie : Mieux vaut prévenir que guérir !

TROUBLES MUSCULO-SQUELETTIQUES : QUELQUES RAPPELS

Contexte réglementaire

Il n’est plus possible de nier l’évidence : le rôle déterminant du travail dans le développement de ces pathologies est aujourd’hui clairement établi et il appartient donc aux entreprises d’adopter une démarche de sensibilisation et de prévention de ces risques afin d’en réduire les conséquences humaines et économiques.
Le code du travail stipule que le chef d'établissement prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs de l'établissement et précise dans les 9 principes généraux de prévention qu’il faut Adapter le travail à l'homme (Article L 4121-1d du Nouveau Code du Travail)

TMS et Maladies Professionnelles

Ces pathologies de l’ordre d’une quinzaine de maladies résultent d’un déséquilibre entre les capacités fonctionnelles de chacun et les contraintes professionnelles qui ont été limitativement énumérées par le législateur à travers le code de la sécurité sociale et la création de 5 tableaux spécifiques dont les plus courants sont :

Qui est concerné ?

Tous les corps de métiers sont exposés aux problèmes liés aux TMS. Citons quelques exemples :

• Travail à la chaîne (gestes répétitifs, torsions, hyper sollicitation des poignets…)
• Chauffeur routier (poignets au « repos » sur le volant)
• Manutentionnaire (gestes répétitifs, sollicitation des épaules par la saisie de charges en hauteur)
• Travail sur écran (posture du cou, ergonomie des postes, poignets)
• Ouvrier du BTP (conditions climatiques (froid), sollicitation importante des articulations)…

De ce fait, tous les salariés sont concernés. Dans un proche avenir avec le vieillissement de la population et la retraite prise de plus en plus tard, les entreprises devront apprendre à gérer les aptitudes physiques des salariés.

COMMENT AGIR EFFICACEMENT CONTRE LES TMS

La question récurrente est alors : quels sont les moyens de prévention permettant d’agir efficacement contre la pathologie professionnelle la plus répandue dans les pays industrialisés ?

Moyens de prévention traditionnels

L’obligation de résultat qui pèse sur l’employeur l’incite à axer sa prévention sur la diminution des contraintes relatives aux postes :

Etudes ergonomiques

Adaptation des outils et des postes de travail permet de réduire les efforts et les positions angulaires extrêmes…

Flexibilité sur les postes

Mise en place de rotation d’équipe, une alternance travail-repos, peut aussi diminuer la répétitivité des gestes…

Formations Gestes & Postures

La diminution des contraintes, acquis social élémentaire, ne doit pas masquer le fait que malgré une diminution des charges physiques, le nombre de TMS et de lombalgies continuent à croître inexorablement.
C’est pourquoi un des axes de la prévention : les formations Gestes & Postures, doit permettre de mettre en adéquation la technique des salariés avec les différentes charges à manutentionner.
Ces mesures constituent la base indispensable à tout acte de prévention.
Cependant, même si une réflexion est menée pour augmenter la technicité et la polyvalence des salariés, d’autres solutions d’augmentation des capacités physiques sont à prévoir.

L’émergence d’un nouveau moyen de prévention : La préparation physique au travail

Une méthode reconnue

D’après l’INRS (Institut National de Recherche et de Sécurité - ED 957 Les Troubles Musculo-Squelettiques du membre supérieure), il convient d’encourager les salariés à pratiquer une activité physique même légère, adaptée à leurs capacités. En effet, dans certaines conditions, la pratique d’activités physiques et/ou sportives, permet d’accroître ou tout au moins de maintenir les capacités fonctionnelles du système musculosquelettiques, d’aider à combattre le stress et d’améliorer l’équilibre de vie des salariés. C’est un axe de prévention des TMS-MS , ainsi que de protection et de promotion de la santé en général, car meilleure est la capacité fonctionnelle de l’opérateur, plus faible est la probabilité du risque de TMS-MS.

Le concept

« Entraîner l’organisme des salariés à mieux appréhender les contraintes physiques imposées par les gestes et l’environnement professionnel. »

Ce nouvel axe de prévention s’appuie sur un principe simple qui veut que : « L’importance ou l’impact d’une contrainte est inversement proportionnel à la préparation qu’on en a ». En d’autres termes, plus les aptitudes physiques d’un individu sont « préparées » à faire face à une contrainte, moins les risques auxquels celui-ci s’expose sont importants. C’est d’ailleurs ce même principe physiologique qui est utilisé dans le monde de la préparation physique sportive ou en rééducation.

Fort de cette méthode curative, des programmes préventifs de préparation physique peuvent être appliqués dans les entreprises. La mise en pratique quotidienne de ces mouvements conçus et adaptés aux contraintes des postes permet :

• d’augmenter les aptitudes physiques des participants,
• d’impliquer les salariés,
• de réduire les risques.

Chacun prépare son corps à maîtriser les contraintes de son environnement de travail et devient ainsi acteur de sa santé.

Mise en place

Malgré l’utilité évidente d’intégrer en entreprise une technique de préparation des capacités physiques, il ne s’agit pas non plus de se rendre dans la première librairie spécialisée pour concocter un programme d’échauffement. Il faut prendre en compte certaines règles telles que :

• Le choix d’une technique de préparation parmi la multitude d’options ;
• La compréhension de ce qu’est une aptitude physique ;
• La compréhension des principes physiologiques d’une méthode de préparation ;
• L’impact sur les capacités physiques de l’individu ;
• Le rapport temps et efficacité ;
• L’intégration de l’outil de prévention au sein de l’organisation de l’entreprise…

Nous comprenons que cet axe de prévention est bien plus que la mise en place de simples exercices physiques au sein de l’entreprise. Un tel outil de prévention doit donc être considéré comme une nouvelle « culture du travail » dans laquelle la phase de préparation aux contraintes physiques fait partie intégrante du Métier de chaque salarié.

La réussite de la mise en place de cette méthode passe par :

• une programmation régulière des exercices,
• une intégration des échauffements pendant le temps de travail,
• une participation des salariés sur la base du volontariat.
• Les pièges à éviter

Ce changement culturel est à la portée de toute entreprise. En effet, il ne s’agit pas d’opérer cette nouvelle approche de la prévention au hasard, il ne s’agit pas d’instaurer une révolution dans l’entreprise et de prendre le risque de déstabiliser l’équipe encadrante et les équipes de salariés. Il s’agira donc d’intégrer une technique de préparation physique dans le Métier existant, au sein des équipes de salariés opérantes, tout en respectant au maximum l’organisation opérationnelle.

Garantir une bonne préparation physique, qui s’inscrit dans la durée ainsi qu’amorcer et asseoir un changement de culture du travail, demandera aux entreprises de faire appel à un partenaire proposant tout d’abord :

• une méthodologie éprouvée de transfert des compétences
• un accompagnement au changement.

La mise en place d’un tel outil de prévention devra s’appuyer impérativement sur une méthode pédagogique structurée permettant une formation systématique et rapide d’animateurs au sein de l’entreprise. Grâce à ce transfert de compétences en interne, l’entreprise garantie la pleine intégration de l’outil de prévention ainsi qu’une entière autonomie dans sa gestion durable. Ensuite, il sera nécessaire de s’appuyer sur une méthode structurée et adaptée d’accompagnement au changement. Cette méthode, appelée StiMCoreTM, devra se matérialiser par des moyens tels que : une analyse de faisabilité, l’assistance dans la sélection des futurs candidats « animateurs ».

CapSecur Conseil peut vous aider à mettre en place la stratégie de déploiement, l’intégration, la planification, la formation des animateurs et l'organisation de cette technique. N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre conseiller clientèle.

Auteur : Le Département Prévention de CapSecur Conseil